2006 / 01 / 31 ( Tue ) |
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みんなもうねてるよな〜〜〜 患者様第一の野崎の某研修医です。 そういえば。。。 野崎のいいことばっかり書いたので、ちょっと悪い事でもないけど。。。 野崎の当直の致命的弱点について。。。 おれたち、研修医の当直室がない!!! シャワー室もオペ室にしかない!! その辺で寝てます。 新病院ではできると言うけど。。。それまでは、その辺で寝てます。 つ〜か、二年間ないのでその辺で寝てます。 体痛いです、しんどいです、惨めです。 おっと。。けどね。。徳洲会にいるとそれが又快感になっていくよ。 いいとこだよ。体も痛みもこう。。心地よくなってきたらあなたも野崎上級者って感じ。 あと。。そうね。。 時間外外来は一回の別棟にあるわけ。医局は三階です。で、医局まで行くエレベーターが、 午前零時になるととめられるし、別棟に行く近道の扉も閉められてひどくしんどい足を引き づって遠回りしないといけないです。 警備は二人いて、片方の人は非常に気が利いて、おれらが仕事してる時はわざわざ扉を あけてくれたりする。はげてないひとのほうだ。あたまいいよな〜! いいひとだ。はげててメガネ掛けてる人はしてくれないけど仕方ないかな。。。。 おっと。。けどね。。これがいいのよ!!ほら、ウォーキングってあるでしょ!!?これよ!これ!!! ダイエットに最高ね!!日々の体力づくりに最高ね!! 勉強も出来て体にもいい野崎の当直って最高だよね。ほんとうに。エレベータ動かないかな。。 だれかみてるかい!? おれに、ファンが付いたりして。。。むふふふ。。。 な〜んってな。 そうそう、いいこともかかないとね。。。 今日は、研修委員会ってのがあったわけ。月に一度ね。上の先生がずら〜っとならんで、研修医がその先生方に 一ヶ月の報告と要望を言うわけね。な!!すばらしいだろう!!!おれはま〜〜、あれやったけど。結構 研修医側の要望なんかが真摯に受け止められて通ったりするんだよこれが!!いいとこだろう〜〜!! 当直明けの外来は辛いから勘弁して欲しいと泣きを入れてもちゃんと勘弁してくれたりして負担がかかり過ぎないように してくれる!!ま〜、おれはやってるけど。人は色々だからその辺もちゃんと考えてくれるぞ!!個人に応じたきめ細やかな 指導アンド仕事の割り振りだ!!すばらしいだろう!!アットホームな野崎だからこそ可能なんだよ!!わかるかい!! そろそろちょっとよこになるかな〜〜。 お電話でもいいよ。野崎考えてる学生さん、先生でも。おれ指名で掛けてね。 時間があれば色々答えるよ!!じゃ〜な!!メールでもくれよな。 カキコでもええよ!! じゃ〜な!!ばはは〜い!!! |
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2006 / 01 / 30 ( Mon ) |
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こんばんは。 皆さん夜のひと時いかがお過ごしでしょうか。 どうもどうも。 患者様第一の研修医です。 今日は当直です。 まずは救急車一台と時間外外来が11人ほどです。僕は二年目です。 今日は野崎病院の当直の実態をお伝えします。 基本的には軽症が多いです。が、たまに心筋梗塞とか、消化管穿孔、吐血などこれはと言うのが混ざってきます。 緊急手術となることもまれではありません。日曜日ともなると僕が一年目の時は時間外80人救急車10台くらいは 一人で見ました。 おっと!!これを読んだ読者諸兄は、やっぱり徳洲会はきついんだ。。。とか。。上級医の監督なしに重症取らされて、責任を おわされるんだ。。とか。。って思うよな!普通!!確かにきつい!しんどい!けどね。。やはりそこはそれ。。患者様第一だから。。 患者様の喜ぶ顔を見れば疲れなんか吹っ飛ぶわけよ。本当だよ!おれ的にはね。 それに、やばくなったら何処からともなく正義の味方がやってくるわけ、セカンドコールの先生のことね。で、縫合とかトロッカー挿入は、 研修医としてくれて風邪とかの患者様は上級医がザ〜っと片付けてくれるわけよ!!救急車もそうです。救急車が来る事を事前に 知らせてると必ず一緒に見てくれるし、安心だ。!しかもこっとが頓珍漢な事をいってもしばかれないしね。やさしいです。 俺もこんな先生になりたいな〜なんって思うよ。今日は整形外科部長と当直やけど色々助けてくれるし、整形外科研修の時は お世話になったな〜。 おっと、とりとめなくてごめんよ! ようは、きついが楽しくニコニコ当直と言いたいわけよ!!ようはな!!! 看護師さんも優しいし、話し面白いしな! そこの君!!これを読んでくれてる君だよ君!! どうだい、こんなナイスな兄貴と当直したくないかい!?もし、見学希望ならお便りくれよな!! ついでに、励ましのお便りなんかもまってるよ!!!じゃ〜な!!ばはは〜い!! |
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2006 / 01 / 28 ( Sat ) |
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みなさんこんにちは。午後のひと時いかがお過ごしでしょうか!? って、このブログ誰か読んでのかな〜〜〜。はなはだ心配な今日この頃です。 どうもどうも。 金曜日は午前中から上部消化管内視鏡を師匠の先生と二人で。師匠のF先生は、外科の先生で非常勤の先生である。 博学でのりもよくかなりやりやすい。「内科は(うちの大学の消化器内科ね)抜き100本とか言うけど、やらなうまくなれへんで、はい 先生やってみい」といきなりの大チャンスである。この日のために、胃カメラ練習用のキットで200回以上の練習をしてキットなら ルーチン検査はわずか2から3分で出来るようにしている。全身全霊の胃カメラの開始だ!患者は胃潰瘍疑い精査だがスト レスとプレシャーでこっちがAGMLになりそうだ。意を決して、患者の左側へと口蓋が6時方向、舌が12時方向に見えるようにカメラ を挿入していく。おっと!!気管入り口のわき隙間が見えてきた!!ここからが正念場である。指導医の声掛け、指導にも力が入る 、あくまでも、厳しく優しく励まし褒めてである。理想的だ。研修医が萎縮しないようにとの親心と配慮である。ありがたくて 涙が出そうである。けど、涙が出るとかすんで、野崎が誇るハイビジョンシステムを使ったカメラをしてる意味がないので、ぐっとこらえて その隙間得カメラを挿入していきややダウンアングルにして右に回転させ正中に戻し食道へ挿入していく。おっと!! ちがうぜ!!!ちがいすぎるぜ!!!!キットとは違う!!!生き物なので当然動く、送気しながら食道ないくうにセンタリングをつけつつ 胃へと入る。大湾がみえる。カメラを右にひねりガンガン挿入していくその過程で粘液湖の吸引も怠らない。初心者の癖に抜け目のない カメラだ。キットでは200回だが、イメージトレーニングではもっとしてる。幽門の動きに合わせてカメラを挿入し十二指腸球部の観察 をしてカメラを右に振り最大限アップアングルにして進めて抜くとファーター乳頭部が見えてくる。この間もずっと後ろで仁王さまのように 立ち尽くしうでをくんでじっとみている。適切な所でぐさりと心と頭に突き刺さる炎の指導が入る。あつい!!あつすぎる!! 冬なのに、野崎のカメラ室は火山の真横にいるようだ。一方でMEさんと看護士さんが、患者の状態やこまごまとした雑用を実に手際 よく処理してくれる。なんとも頼もしい。おれはひとりじゃない!!ME、看護士、上級医もいる。!ありがたい。 どんどん上手くなる自分が実感できる。今度吐血の患者が着たら内緒でカメラしてしまおうかな。。とか。。やりたがりの野崎魂が よからぬ!?考えを浮かばせるがまずは患者第一なのでそこはそれである。 午後からはすっかり神経的にも肉体的にも疲れてしまったけど、患者さんの回診をそそくさと済ませて、医局でフィードバックアンドご指導 をうける。つぎにいかすぜ!!おなじあやまちはしないよ!!といったとこだが、我輩は野崎でもっともで気の悪い研修医なのでどうなる ことやら。 おっと!!!そこの君も握りたくなってきたんじゃないかい!??カメラを!ハイビジョンだから粘膜の模様見えて綺麗だよ!! 野崎に見学来なさい。!!着たら焼肉いこうぜ!!じゃ〜な!! わすれてた。。重要な事を。 これを読んでくれてるナイスなブラザーアンドシスターお便りくれよな。じゃ!! |
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2006 / 01 / 26 ( Thu ) |
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みなさん、こんにちは。午後のひと時いかがお過ごしでしょうか!? 野崎病院の研修医です。よろしくおねがいします。 今日は、ありふれた野崎病院での一日など書いてしまおうと思ってます。 自宅より車通勤してます。 朝6時半まだ日がのぼらぬころにぬけだし、愛車のクラウンマジェスタ(中古)を操りするりと野崎病院の駐車場に滑り込ませてベストスポットに停めてトランクよりエコーの本やらなんやらの入ったバッグを抱え医局へダッシュする。 (小走りで)まずは、憩いの医局で一服(多分僕が一番医局好き)、冷蔵庫を開けると色々あるのでぼ〜っとしながら食事をしてスポーツ新聞から鋭く目を通す。おっと!!!藤林院長がいつものように、午前8時ぴったしに医局に入ってこられる。研修医を囲んで毎朝勉強会をする(胸部X線写真の見方とか即臨床に役立つもののほか、スタッフ先生による勉強会もあり)テーブルの上には昨晩からの当直時間帯で研修医が上級医と見た患者のカルテがてんこ盛りだ。このカルテを藤林院長御自らが目を通され研修医を指導すると供にそのカルテにご自身のサインを入れる。勉強会では研修医は皆積極的にディスカッションなどして実り多い。このあと、内科研修のものは、病棟に回ったり、午前の外来を勤めたり、はたまた救急当番で大東市の救急を支えたり、麻酔を掛けたりとバラエティーのとんだ研修を送る。 おっと。。ぼくは、必殺救急部隊である。ふ〜〜。医局でまたまた休憩し今度は毎日新聞を読んでると。。。((野崎は スポーツ新聞のほかに、日本経済新聞、朝日新聞、などを取っている。) ぴりぴりぴりと。。救急隊とのホットラインのPHSがなる。その瞬間に臨戦態勢となる。必要事項を救急隊より聞き取り、救急隊が来ることを医事課、救急外来看護師に伝える。そして、その時に予想される処置、検査等を伝えておく。 主訴から必要な問診事項、取るべき所見、出すべき検査、優先すべき治療を頭に思い描きながら一路救急外来へ。 救急外来では野崎のかなり誇る一騎等千という言葉がぴったりの優しいベテラン看護師(かなり仕事できますよ一回見学くれば腰抜かすよ。)、検査技師、薬剤師、放射線技師が待機している。おっと、患者が搬送されてきた。 搬送元は大東救急東である。救急隊員はマスクをしてメットをかぶってるが皆さんナイスガイぞろいでよくおたがいをしっている。 安心だ。搬送患者の初期評価をして検査に回す。。。。こまれば後ろに控える救急専門の上級医にヘルプを求めると、電話で答える間もなく風よりはやく救急外来に降りてきてくれて色々教えてくれて助けてくれる。野崎スピリットだ。 感謝感激の極みである。今日の上級医はナイスガイのT先生である。非常にシステマティックで効率のいい診療と教育をすることで院内でも定評のある人物である。(いつもありがとうございます。) 昼だ昼だ。やっと救急当番から解放されてまたまた医局で朝日新聞の漫画を読んでる。一服して、主治医である患者のあの人、この人の気になる顔をのぞいて指示を出して、看護士さんに色々状態を聞いて、回診を済ませると。あとはこの日はフリーなので、野崎の誇るエコー部隊の見学におもむく。いつも研修医の無理も笑顔で聞いてくれるし色々教え くれる神様のような方々である。おっと。。検査技師のHさんが職人魂のこもったお腹のエコーをしている。色々質問をしたり向こうからひょいっと重要な事を教えてくれるし、終った後やらせていただいたりもする。ここの所エコー室に通ってばかりだ。 なんて贅沢なんだろう。。。エコー大好きな僕にはたまらない贅沢な時間である。ここで磨いた技で、胸痛患者の心エコーとか、TIA疑い患者の頚動脈エコーなどをする。ぴりりと一味違う救急現場である。 などなどしているとすっかり日も落ちて家路につく時間となる。不夜城野崎病院はこれからが当直の本番だがそれまた次回のお話。今日の夜飯は尼崎の某激うま中華やとあさから決めてるので(頼むものも朝から決めている)そこへむかう。 などなど。。 ま〜〜、こんな感じで毎日充実してます。日々わくわくどきどき進歩の野崎人生です。 そこのあなた!!一回見学来なさい!!なははははは!!じゃ! |
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2006 / 01 / 25 ( Wed ) |
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再来年度の研修医を勧誘しに、大阪野崎から北海道にまで行って来ました。 ジンギスカンとウニいっぱい食べて来ました☆★☆ サン |
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2006 / 01 / 22 ( Sun ) |
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![]() 見返り美人 |
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2006 / 01 / 22 ( Sun ) |
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産婦人科研修中です。現在3カ月目ですが子宮外妊娠や卵巣のう腫茎捻転といった主だった急性腹症の方が幾人かこられました。普段の当直帯では近くの産婦人科医院におくっているような症例を退院まで診ることができます。産婦人科志望でない人にもローテートする価値は高いと思います。 |
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2006 / 01 / 22 ( Sun ) |
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今から帰ります。昨日は色々な方が来られました。 インフルエンザが猛威をふるっています。 深夜も寝てる所を皆起こしてフル稼働でした。 何故かこけた方が多かったです。転倒に注意。 皆様お疲れ様でした。 キム |
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2006 / 01 / 20 ( Fri ) |
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はじめまして。ただいま精神科の研修をしていますドボンです。これから日記を書きたいと思います。 精神科をベッドサイドでしっかり勉強しはじめて分かったことは、精神科疾患は高血圧や糖尿病などの生活習慣病と同じく慢性疾患であるということです。急性期病棟のようではなく日々まったりと時間がゆるやかに流れています。 それではまた。 |
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